Coceira é o sintoma mais comum que acomete a pele, sendo uma das causas mais frequentes de procura do dermatologista. Ela pode ser discreta e episódica ou, muitas vezes, tão intensa e persistente a ponto de atrapalhar significativamente o sono e as atividades diárias. É frequente, nesses casos, o paciente que chega no consultório – aflito – pedindo apenas por um “remedinho pra acabar com a coceira”. Mas será que coceira é sempre algo tão simples de diagnosticar e de tratar?
Vejam só: coceira pode ser causada por inúmeras doenças (dermatológicas ou não), desde condições benignas e corriqueiras (como picadas de insetos e pele seca) até doenças mais raras e potencialmente graves. Algumas delas se manifestam com lesões na pele, sendo o diagnóstico – casualmente – mais simples, já outras apresentam apenas escoriações secundárias, provocadas pelas próprias unhas durante o ato de coçar/arranhar/esfregar a pele.
As principais causas de coceira englobam, de modo geral:
• Doenças de pele, como a urticária, a escabiose (sarna), as micoses, os eczemas, a dermatite atópica, a psoríase e a reação à picada de insetos, dentre muitas outras;
• Doenças internas/sistêmicas, como as doenças da tireoide, doenças do fígado, doenças dos rins, malignidades (câncer), deficiência de ferro e uso de medicações, dentre muitas outras;
• Doenças psiquiátricas, como a depressão e a ansiedade, dentre outras;
• Doenças neurológicas, como o Azheimer, os quadros pós AVC e a esclerose múltipla, dentre outras.
Outro mito a ser derrubado é o de que coceira é sinônimo de alergia, o que não é verdade. Como visto acima, causas realmente alérgicas são apenas uma parcela dentre o total de pacientes.
Por vezes, principalmente nos casos crônicos, seu diagnóstico e manejo podem tornar-se um desafio, tendo em vista as várias causas – diretas ou indiretas – que esse sintoma pode ter. Eventualmente o médico irá precisar lançar mão de alguns exames complementares, como biópsias e exames laboratoriais. Sem contar que, infelizmente, o tratamento que funcionou para um paciente não necessariamente funcionará tão bem para o outro.
O tratamento adequado da coceira exige, pois, o diagnóstico correto da sua causa. Não se automedique. Procure sempre seu (sua) médico (a) de confiança. Ele é o profissional capaz de diagnosticar, orientar e tratar as diversas causas de coceira
Ismael Rauber Schmitt – médico dermatologista CRM 37028 RQE 30337
